बदले में एक केस स्टडी

तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोना वायरस 2 (SARS-CoV-2) – कोरोना वायरस 2019 का प्रेरक एजेंट (COVID-19) – एक अत्यधिक संक्रामक रोगज़नक़ है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के बीच के मानव क्षेत्रों में फैलता है।

एक नया अध्ययन, “कोविट -19 एक विमान वाहक पोत में विस्फोट हो गया“, में प्रकाशित न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (NEJM), एक विमान वाहक के समीपस्थ भागों के भीतर संक्रमण के प्रसार की गतिशीलता को दर्शाता है। यह अध्ययन एक समृद्ध मामले का अध्ययन प्रस्तुत करता है जो SARS-CoV-2 के संचरण की गतिशीलता को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा और इस तरह इसके प्रसार को रोकने के उद्देश्य से वर्तमान नीतियों को बेहतर ढंग से समझ सकेगा। यह अध्ययन SARS-CoV-2 संक्रमण की महामारी विज्ञान और परिणामों का आकलन करने के लिए “स्वस्थ, फिट, सैन्य वयस्कों” के बीच सील है।

एयरक्राफ्ट कैरियर और COVID-19

U.S.S. थियोडोर रूसवेल्ट, COVID-19 मामलों में विस्फोट हुआ, जबकि 4,779 चालक दल के साथ परमाणु चालित विमान वाहक पश्चिमी प्रशांत महासागर में था। एक बार विस्फोट का पता चलने के बाद, जहाज को अमेरिकी नौसेना बेस गुआम में स्थानांतरित कर दिया गया था। साइट में 42-बेड की इन-पेशेंट सुविधा थी और अमेरिकी सैन्य लाभार्थियों और अन्य लोगों को आवश्यक चिकित्सा सुविधा प्रदान कर सकती थी। संचालन के लिए सहायता के लिए एक संयुक्त चिकित्सा कार्य बल जमीनी स्तर की सहायता प्रणाली में शामिल हो गया है।

प्रकोप के दौरान, सभी टीम के सदस्यों ने परीक्षण और मूल्यांकन किया; उनकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी की गई थी और, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें पृथक या पृथक किया गया था।

अध्ययन विधि

इस रिपोर्ट के लिए, टीम ने टीम के प्रत्येक सदस्य से सभी नैदानिक ​​और नैदानिक ​​डेटा एकत्र किए। इसमें रीयल-टाइम रिवर्स-ट्रांसक्रिपटेस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) के साथ परीक्षा परिणाम शामिल हैं। सभी टीम के सदस्य एक सकारात्मक परीक्षण या कम से कम दस सप्ताह तक लक्षणों की उपस्थिति के बिना थे।

विस्फोट की शुरुआत

जहाज 13 दिनों के लिए समुद्र में था जब तीन चालक दल ने COVID-19 के लक्षण विकसित किए। उन्हें आरटी-पीसीआर के साथ परीक्षण किया गया और सकारात्मक परीक्षण किया गया। 24 घंटों के भीतर, इन तीन और अन्य रोगसूचक व्यक्तियों के 400 घनिष्ठ संपर्कों का पता चला।

पहले सकारात्मक परिणामों के चार दिन बाद, जहाज नौसेना बेस गुआम में पहुंचा, और सकारात्मक परीक्षण करने वालों को बेस से निकाला गया या बेस अस्पताल में एकान्त कारावास में रखा गया। जिन लोगों में COVID-19 के कोई लक्षण नहीं थे और जिनके पास गुआम में पृथक होटल या नौसैनिक अड्डे में एक या एक से अधिक नकारात्मक परीक्षण थे। जहाज में बंदरगाह पर पहुंचने पर अप्रभावित व्यक्ति और आवश्यक चालक दल के सदस्य सवार थे।

परीक्षण और निगरानी

परीक्षण के साथ संक्रमण के लक्षण और लक्षणों के लिए सभी पृथक या पृथक समूह के सदस्यों की जांच की गई। सभी पृथक व्यक्तियों को लक्षणों, तापमान और नाड़ी ऑक्सीजन एकाग्रता के लिए दिन में दो बार परीक्षण किया गया था।

कुल मिलाकर, गुआम के 11 होटलों में 4,079 SARS-CoV-2-negative ग्रुप सदस्यों को एकान्त कारावास में रखा गया। सभी व्यक्तियों को स्वास्थ्य स्क्रीनिंग के साथ सुरक्षा डिजिटल सेवा द्वारा विकसित लक्षण सत्यापन का उपयोग करके लक्षणों के आत्म-मूल्यांकन के लिए कहा गया था। यह जानकारी क्रमशः सुबह और शाम 9 बजे और 9 बजे एकत्र की गई।

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पर्याप्त अस्पताल में प्रवेश और देखभाल उन लोगों को प्रदान की गई जिन्होंने प्रतिकूल लक्षण दिखाए, और सभी टीम के सदस्यों को प्राथमिक देखभाल, फार्मेसी और मनोरोग सेवाएं प्रदान की गईं।

14 दिनों के बाद, सभी समूह सदस्यों ने आरटी-पीसीआर परीक्षण फिर से किया (14 दिन के अलगाव या अलगाव की अवधि के अंत में)। बिना किसी लक्षण के एक्जिट टेस्ट से तीन दिन पहले आइसोलेशन की अवधि समाप्त हो गई। अतिरिक्त लक्षणों के साथ अलगाव और सकारात्मक परीक्षण के परिणाम कम से कम 14 अतिरिक्त दिनों के लिए अलग-थलग थे। पृथक होने के बाद कम से कम दस सप्ताह तक सभी सदस्यों को अलग-थलग कर दिया गया।

नौसेना और मरीन कॉर्प्स पब्लिक हेल्थ सेंटर डेटा संग्रह और विश्लेषण सहायता प्रदान करने के लिए जिम्मेदार थे।

परिणाम

विश्लेषण के समग्र परिणाम:

  • चालक दल के सदस्यों की औसत आयु 27 वर्ष थी, जिनमें से अधिकांश अच्छे स्वास्थ्य के साथ समुद्री कर्तव्य के अमेरिकी नौसेना मानकों को पूरा करते थे।
  • प्रकोप के दौरान (23 मार्च से 18 मई, 2020), कुल 1,271 टीम के सदस्यों (12.6 प्रतिशत) ने आरटी-पीसीआर परीक्षण के साथ SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।
  • अधिकांश संक्रमण बोर्ड पर पहले मामले के निदान के पांच सप्ताह के भीतर हुए
  • साठ टीम के सदस्यों ने COVID -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया, लेकिन COVID -19 के लिए राज्य और क्षेत्रीय महामारी विज्ञानियों के नैदानिक ​​मानदंडों से मिले लोगों के समान लक्षण थे।
  • उन 1,271 में से जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया, 978 (76.9 प्रतिशत) में कोई लक्षण नहीं था।
  • संक्रमण के दौरान सकारात्मक विकसित लक्षणों का परीक्षण करने वालों में पचहत्तर प्रतिशत (699)
  • पुरुषों और महिलाओं के बीच एक समान प्रसार पैटर्न देखा गया
  • COVID-19 पर संदेह या पुष्टि करने वाले 1,331 समूह सदस्यों में से 1.7 प्रतिशत (23) अस्पताल में भर्ती थे, 0.3 प्रतिशत (4) को गहन देखभाल की आवश्यकता थी, और एक संक्रमित हो गया।
  • समूह ने लिखा, “हालांकि जहाज 27 मार्च, 2020 को गुआम में आया, लेकिन विस्फोट कम से कम छह सप्ताह तक जारी रहा।”
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निष्कर्ष

अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि टीम के सदस्य जो बंद सीमाओं के भीतर काम करते समय युवा और स्वस्थ होने के बावजूद SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए जोखिम में हैं। वायरस के लिए परीक्षण किए गए सकारात्मक में से आधे से अधिक में कोई लक्षण नहीं है।

उन्होंने लिखा, “SARS-CoV-2 यूएसएस चालक दल के बीच तेजी से फैल गया थियोडोर रूसवेल्ट। ट्रांसमिशन को मौसम की स्थिति और विषमता और स्पर्शोन्मुख प्रभावित समूह के सदस्यों द्वारा सुविधा प्रदान की गई थी। “

प्रेस विज्ञप्ति:

  • मैथ्यू आर। कैस्पर, पीएचडी, जेसी आर। कीबे, एम.डी., क्रिस्टीन एल .। सियर्स, एमडी, आशा जे। रिकोडेटिओस, एम.एस.पी.एच. , नील्स ओल्सन, एमडी, डैनियल हाउसकोम्बे, एमडी, रॉबर्ट फेनेक्विटो, एमडी, टिमोथी एच। बर्गेस, एम.डी., एडम डब्ल्यू .। आर्मस्ट्रांग, एमडी, एट अल। कोविट -19 एक विमान वाहक पोत में विस्फोट हो गया। न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन। DOI: 10.1056 / NEJMoa2019375, https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2019375

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